Dynaaminen ilmanpoisto höyrysterilointilaitteissa: miten se toimii, testit ja osto-opas

Bowie-Dickin testiarkki, joka epäonnistuu, ja sen keskellä on epätasainen paikka, viittaa yhteen erityiseen ongelmaan: ilma pysyi kammiossa, kun sen olisi pitänyt olla poissa. Dynaaminen ilmanpoisto on olemassa juuri tämän vian estämiseksi.

Dynaaminen ilmanpoisto on ilman mekaanista poistamista höyrysterilointilaitteen kammiosta ja kuormasta ohjelmoidun tyhjiö- ja painepulssien sarjan avulla ennen steriloinnin pitoa. Koska loukkuun jäänyt ilma estää höyryn pääsemästä kosketukseen kosketuksissa olevilta pinnoilta, tälle periaatteelle rakennetut syklit – esityhjiö- ja höyryhuuhtelupainepulssimallit (SFPP) – steriloivat käärityt instrumenttisarjat, huokoiset tekstiilit ja lumenin laitteet nopeammin ja toistettavammin kuin painovoimasyklit pystyvät. Jos työkuormasi sisältää mitä tahansa käärittyä, pussitettua tai onttoporattua, tämä on määritettävä syklityyppi.

Mitä dynaaminen ilmanpoisto oikeastaan tarkoittaa

Dynaamisessa ilmanpoistosyklissä ilmaa ei koskaan jätetä ajelehtimaan itsestään. Sterilointilaitteen ohjausjärjestelmä vuorottelee tyhjiövetoa ja höyryruiskutusta – pulsseja – pakottaakseen ilman ulos kammiosta, pakkauksen läpi ja pois kunkin instrumentin rakoista. Kaksi ilmastointimallia hallitsee. Esityhjiö eli fraktioitu tyhjiösykli vetää kammion ilmakehän paineen alapuolelle, ruiskuttaa höyryä ja toistaa sarjan vähintään kolme kertaa. SFPP-sykli saavuttaa samanlaisen lopputilan lyhyillä höyryhuuhteluilla ja painepulsseilla, jotka pysyvät lähellä ilmakehän painetta, minkä vuoksi se voi toimia ilman syvätyhjiöjärjestelmää.

Näillä kahdella mallilla on yksi määrittävä piirre, ja se on se, josta standardien kirjoittajat välittävät: ilmaa liikutetaan mekaanisesti passiivisen sijaan. Riippumatta siitä, minkä reitin sykli kulkee, käsittely päättyy kuormaan, joka valmistetaan täydelliseen höyryn tunkeutumiseen – edellytys kelvolliselle altistuspitolle.

Miksi loukkuun jäänyt ilma pilaa sterilointisyklin

Kyllästetty höyry steriloituu kondensoitumalla pinnalle ja vapauttamalla sen piilevää lämpöä. Ilma häiritsee tätä mekanismia juuri siinä kohdassa, missä sillä on merkitystä. Se on huono lämmönsiirtoaine, ja mikä tahansa sen tasku - käärityn tarjottimen, taitetun liinan sisällä tai jäykän tähtäimen pitkän kapeassa ontelossa - toimii eristävänä peitteenä. Höyry ei voi tiivistyä siellä, lämpötila kyseisessä kohdassa pysyy tappavan kynnyksen alapuolella ja kuorma voi epäonnistua, vaikka kammiomittari näyttää 134 °C.

Tälle riskille alttiimpia kuormia ovat käärityt kirurgiset alustat, tekstiilipakkaukset, huokoiset esineet, tiiviisti pakatut pussit ja kaikki, jossa on reikä. Nämä ovat sairaaloiden steriilikäsittelyosastojen, hammas- ja silmäklinikan sekä laboratorioiden päivittäisiä työkuormia – ja juuri niitä kuormia varten, joihin dynaaminen ilmanpoisto on kehitetty.

Painovoiman siirto vs. dynaaminen ilmanpoisto

Painovoimasiirtymä, vanhempi menetelmä, perustuu yksinkertaiseen fysiikkaan. Kammion yläosaan ruiskutettu höyry on kevyempää kuin sen korvaama viileämpi ilma, joten ilma työnnetään alaspäin ja poistuu viemärin kautta. Prosessi on passiivinen ja hidas, ja se toimii hyväksyttävästi pakkaamattomille kiinteämetallisille instrumenteille ja nesteille. Käärittyjen, huokoisten ja onteloiden kuormat säilyttävät kuitenkin jäännösilmataskuja, joita painovoima ei yksinään pysty poistamaan.

Yksi menetelmä ei tee toista vanhentuneeksi. Painovoimasiirtymä on edelleen järkevä ja taloudellinen valinta nesteille ja paljaille kiintoaineille, ja laitteet on edelleen suunniteltu tätä tarkoitusta varten – JIBIMEDin WS400YV painovoimanvaihtotyyppinen vaakapaineinen höyrysterilointilaite on yksi esimerkki. Siellä missä kääritty ja ontot kuormat hallitsevat, pulssityhjiömallit ottavat vallan.

WS-400YV Gravity Exchange vaakapaineinen höyrysterilointilaite Tämä painovoiman syrjäyttävä autoklaavi puhaltaa kylmää ilmaa kammiosta kirurgisten instrumenttien, kankaiden, lasiesineiden ja viljelyalustojen luotettavaa sterilointia varten, mikä kuvaa tässä mainittujen nesteiden ja paljaiden kiinteiden aineiden taloudellista valintaa. Näytä tuote →

Dynaamisen ilmanpoistosyklin sisällä

Tyypillinen dynaaminen ilmanpoistosykli kulkee askel askeleelta seuraavasti:

1. Ilmanpoistopulssit: kammio vedetään alas ja täytetään höyryllä toistuvassa järjestyksessä, yleensä kolme tai useampia kertoja esityhjiöjaksossa.
2. Höyryn tunkeutuminen: ilman poistuessa kyllästetty höyry tulvii kuorman ja saavuttaa jokaisen käärekerroksen ja luumenin.
3. Altistuksen pito: ohjelmoitu lämpötila säilyy — 134 °C noin kolmen minuutin ajan on yleinen asetus käärityille instrumenteille.
4. Evakuointi: höyry loppuu ja lopullinen tyhjiö vedetään.
5. Tyhjiöavusteinen kuivaus: jatkuva tyhjiö vetää jäännöskosteuden ulos kääreistä ja ontoista instrumenteista ennen kuin ovi avautuu.

Tästä arkkitehtuurista seuraa kaksi seurausta. Käärittyjen kuormien kiertoajat ovat paljon lyhyempiä kuin painovoimasyklit tarvitsisivat vastaavan varmuuden saavuttamiseksi, ja tyhjiöavusteinen kuivaus jättää pakkaukset riittävän kuiviksi, jotta ne menevät suoraan varastohyllyille. Vilkkaalle keskussteriilipalveluosastolle tai suuren volyymin klinikalle nämä minuutit ja märkien pakkausten puuttuminen vaikuttavat suoraan päivittäiseen tehokkuuteen.

Bowie-Dickin testi ja päivittäiset ilmanpoistotarkastukset

Dynaamisen ilmanpoistosterilaattorin on todistettava joka työpäivä, että se edelleen poistaa ilmaa. Vakioinstrumentti on Bowie-Dick-testi, kemiallinen indikaattoritestipaketti, joka reagoi jäännösilmaan. Passi vahvistaa, että ilmanpoisto, höyryn tunkeutuminen ja kondensoitumattomien kaasujen puuttuminen ovat toleransseissa. Vika on merkki ilmavuodosta, riittämättömästä ilmanpoistosta tai riittämättömästä höyryn tunkeutumisesta – ja se tarkoittaa, että päivän kuormia ei pidä vapauttaa ennen kuin syy on löydetty.

Hyväksytyt käytännöt, jotka on tiivistetty AAMI-ohjeissa, ovat erityisiä: suorita testi joka päivä, kun sterilointilaitetta käytetään, ennen ensimmäistä käsiteltyä kuormaa tai samaan aikaan joka päivä; aina tyhjässä kammiossa; pakkauksen ollessa alahyllyllä, lähellä ovea, viemärin yläpuolella; ja sterilointilaitteen omaan ilmanpoistotestisykliin, ei koskaan normaaliin instrumenttijaksoon. Sijoitus- ja lämmitystiedot vaihtelevat malleittain, joten sterilointilaitteen ja testipakkauksen valmistajien käyttöohjeet pysyvät viimeisenä sanana.

Katso testimuodot, läpäisykriteerit ja niiden luomat yhteensopivuustietueet tästä oppaasta autoklaavin ilmanpoistotestin tarkoitus, menetelmät ja vaatimustenmukaisuusvaiheet .

Yleisiä ilmanpoistovirheiden syitä

Kun päivittäiset testit alkavat epäonnistua, syy on yleensä mekaaninen tai menettelyyn liittyvä, ja useimmat korjaukset löytyvät paikan päällä:

• Kulunut tai vaurioitunut oven tiiviste, joka päästää ympäröivän ilman tihkumaan tiivisteen ohi tyhjiöpulssien aikana.
• Märkä höyry tai kattilalinja, joka kuljettaa ei-kondensoituvia kaasuja, jotka jäljittelevät vuodon oireita.
• Ylikuormitetut kammiot tai pinoaminen, joka estää höyryn kulkemisen kuorman läpi.
• Pakkaus suljettu ilman riittävää tuuletusta tai jäykät säiliöt lukittuina väärään kokoonpanoon.
• Ohitettu lämmittely kylmäkäynnistyssterilointilaitteella, joka vääristää ensimmäiset hoitopulssit.

Käsittele epäonnistunutta testiä diagnostisena signaalina eikä haittana. Toistuvat viat oikeuttavat vuototestin ja höyryn laadun tarkistamisen ennen kuin yksikkö palaa tuotantokuormitukseen.

Dynaamisen ilmanpoiston ympärille rakennetun sterilointilaitteen valitseminen

Luokittelu antaa ostajille hyödyllisen pikakuvakkeen. Pöytästerilointilaitteissa luokan B merkintä tarkoittaa, että kammiossa käytetään fraktioitua esityhjiötä ja se on validoitu vaativimpiinkin kuormiin – niin käärittyihin, huokoisiin kuin ontoihinkin esineisiin. Käsikappaleita käsittelevän hammasklinikon, kanyylia käsittelevän silmäklinikon tai pienen laboratorion kääremateriaalin tulee käsitellä tätä nimitystä lähtökohtana.

Luokan B pöytäpulssityhjiöhöyrysterilointilaite Luokan B pöytäautoklaavi fraktioidulla esityhjiöllä, joka on validoitu käärittyihin, huokoisiin ja ontoihin kuormiin, kuten hammaslääketieteellisiin käsikappaleisiin ja kanyyliin. Näytä tuote →

Suuremmat osastot laajentavat samaa periaatetta. Pystysuora pulssi-tyhjiöhöyrysterilointilaite tuo pulssikäsittelyn laboratorio- ja kliinisiin työkuormiin, jotka tarvitsevat suuremman kammion ilman konehuoneasennusta, kun taas WG-sarjan pulssityhjiöautoklaavit suorittavat sairaalan steriilin käsittelyn raskaimman käärittyjen läpäisytehojen.

Pystypulssi-tyhjiöhöyrysterilointilaite Pystysuora autoklaavi, jossa on kolme pulssi-tyhjiösykliä, tyhjiökuivaus ja suurempi kammio ilman konehuoneasennusta. Soveltuu sairaalaosastoille, jotka lisäävät pulssihoitoa käärittyjä laboratorio- ja kliinisiä kuormia varten. Näytä tuote →

Minkä tahansa muodon ostatkin, neljä tarkistuspistettä erottaa aidon dynaamisen ilmanpoistokoneen koneesta, jossa on pelkkä tarra: ohjelmoitava pulssilaskenta ja tyhjiön syvyys, erillinen Bowie-Dick-testisykli, tyhjiöavusteinen kuivaus ja tulostin tai dataportti, joka kirjaa sykliparametrit validointitarkastuksia varten.

Käytännön yhteenveto on lyhyt. Yhdistä sykli kuorman mukaan – painovoima nesteille ja paljaille kiintoaineille, dynaaminen ilmanpoisto kaikelle kääritylle, huokoiselle tai onttolle. Testaa ilmanpoistoa päivittäin Bowie-Dick-pakkauksella ja käsittele jokaista vikaa vuodon tai höyryn laadun tutkimuksena. Ja kun määrität uusia laitteita, ota itse hoitopulssit osaksi hyväksymiskriteereitäsi, koska siellä sterilointitakuu todellakin voitetaan.

Toimistot, jotka vertaavat näitä valintoja omaan työkuormitukseensa, voivat vertailla eri kokoonpanoja JIBIMEDin täydellinen sterilointilaitevalikoima , joka kattaa painovoiman, pulssityhjiön ja matalan lämpötilan järjestelmät sairaaloihin, klinikoihin, laboratorioihin ja teollisuuteen.