Huokoiset sterilointilaitteet: miten ne toimivat ja kuinka valita oikea

Jokainen, joka on viettänyt aikaa steriileillä palveluilla, tuntee äänen: kammion oven lukkiutumisen kova kolina, alhainen suhina tyhjiön vetäytyessä kuormaa vasten, sitten pitkä hiljaisuus lämpötilan pysyessä. Huokoinen sterilointilaite on kone tämän äänen takana, ja se suorittaa yhden rakennuksen vaativimmista töistä. Sen kuormitus – kerroksiset tekstiilit, kääritty kylpytakit, verhot, sidospussit, suodattimet ja instrumenttisarjat kudotulla tai kuitukangaskääreellä – on täynnä jäätynyttä ilmaa, joka on poistettava ennen kuin höyry pääsee pakkauksen keskelle.

Tämä vaatimus muokkaa koneessa kaiken: sen tyhjiöjärjestelmän syvyyden, sen syklin muodon, tavan, jolla se kuivaa kuorman, ja tallenteet, joita se jättää jälkeensä. Tässä oppaassa käydään läpi, mitä huokoinen kuorma todellisuudessa on, miksi ilmanpoisto ratkaisee tuloksen ja mitä tulee ottaa huomioon kammiota määritettäessä.

Mikä lasketaan huokoiseksi kuormitukseksi?

Yksinkertaisesti sanottuna huokoinen kuorma on mitä tahansa, joka ottaa höyryä ja ilmaa hienojen kanavien verkon kautta sileän pinnan sijaan. Höyry liikkuu näiden kanavien läpi hitaasti, ja niiden sisällä piileskelevä ilma on itsepäinen. Tyypillisiä huokoisia esineitä ovat:

• Kirurgiset kylpytakit, verhot, pyyhkeet ja imukykyiset pehmusteet
• Sidospussit, sideharsotikkuja ja vanupuikkoja
• Steriilit kudotut ja kuitukangaskääreet, mukaan lukien pussit, joissa on paperipinta
• Suodatinpatruunat, hengitysjärjestelmän komponentit ja ilmansuodattimet
• Huokoiseen materiaaliin kääritty instrumenttialusta, jossa itse kääre on osa haastetta

Näet myös termin kirjoitettuna huokoisen kuorman steriloijaksi Pohjois-Amerikan kirjallisuudessa; laitteet ja fysiikka ovat samat. Tärkeää on kuormituskäyttäytyminen, ei oikeinkirjoitus.

Miksi ilmanpoisto ratkaisee kaiken

Höyry, joka kohtaa ilman, ei vain työnnä sitä sivuun. Nämä kaksi sekoittuvat, höyryn osapaine laskee ja lämpötila pakkauksen keskellä voi olla alhaisempi kuin kammioanturin ilmoittama lämpötila. Pakkaus voi näyttää täydellisesti käsitellyltä ja silti epäonnistua. Tämä on suurin yksittäinen syy siihen, että huokoiset tavarat rankaisevat pikanäppäimiä kovemmin kuin sileät metalliset instrumentit.

Pelkästään painovoiman siirto – antaa höyryn nousta ja työntää ilman ulos pohjakaivosta – toimii kohtuullisen hyvin yksinkertaisissa, löyhästi pakattuissa kuormissa. Se kamppailee tiiviiden tekstiilipakkausten ja pitkien valoisten esineiden kanssa. Käytännön vastaus on mekaaninen ilmanpoisto: toistuva tyhjennys ja höyryn sisääntulo, jota joskus kutsutaan murto- tyhjiöksi tai painepulssiksi, joka laimentaa ja imee jäännösilmaa, kunnes jäljellä on vain muutama prosentti.

Ilmanpoiston laatu varmistetaan ilmanpoistotestillä, ja sen taustalla olevat perustelut kannattaa lukea ennen kuin valitset syklin suunnittelun. Asialle on olemassa käytännön selitys ilmanpoistotesti autoklaaveille joka kattaa tarkoituksen, menetelmät ja noudattamisen selkeällä kielellä.

Huokoinen kuormitussykli, askel askeleelta

Vaikka ohjausjärjestelmät eroavat toisistaan, hyvin suunniteltu huokoinen kierto yleensä noudattaa samaa laajaa järjestystä:

1. Esipuhdistus ja ilmastointi. Kammio puhdistetaan edellisen kuorman ilmasta ja lämmitetään, jotta kuorman päälle ei muodostu kondenssivettä ennen steriloinnin alkamista.
2. Ilman poisto. Sarja tyhjiövaiheita ja höyryn sisäänpääsyjä vetää ilmaa ulos pakkausrakenteesta siten, että pulssien lukumäärä ja syvyys sovitetaan kuormituksen tiheyteen.
3. Sterilisoiva pito. Höyryä pidetään valitussa asetusarvossa – tavallisesti 134 °C kääritetyille tavaroille tai 121 °C lämpöherkille tuotteille – kuorman yli validoidun ajan.
4. Jälkipainekuivaus. Syvä tyhjiö imee kosteutta pois tekstiileistä, mistä monet muuten kunnolliset koneet jäävät vajaaksi.
5. Paineen tasaus ja ilmastus. Kammio palautuu ilmakehän paineeseen hellävaraisesti, joten kääre ja pakkaus eivät rasitu tai repeyty.
6. Vapauta tai karanteeni. Paikallisesta käytännöstäsi riippuen kuorma vapautetaan fysikaalisista parametreista, kemiallisista indikaattoreista ja tarvittaessa biologisista indikaattoreista.

Kuivausvaihe ansaitsee erityistä huomiota tekstiileissä. Kostea pukupakkaus ei ole enää steriili millään tarkoituksella, koska kosteus tarjoaa organismeille tien kulkea kääreen läpi.

Vastaa koneen muotoa lataukseen

Suurin osa sairaaloiden huokoisen kuorman steriloinnista tapahtuu vaakakammioissa, koska tämä muoto hyväksyy vaunut ja pitkiä pakkauksia ja voidaan rakentaa läpivientiyksiköksi pakkaus- ja steriilien varastoalueiden väliin. Tässä perheessä valinta riippuu yleensä kammion tilavuudesta, oven tyypistä ja siitä, kuinka paljon haluat ohjata syklitietoja.

Jos tarvitset yhden kammion käsittelemään sekä päivittäisiä tekstiilikuormia että käärittyjä instrumentteja, katso vaakapaineinen höyrysterilointilaite ensin ja kavenna sitä käyttökelpoisella kammion tilavuudella eikä esitteen suurimmalla numerolla.

WG Pulse Vacuum Autoclave -sarja Sykkivä tyhjiökyllästetyn höyryn sterilointilaite CSSD- ja OR-kuormille, saatavana 255–3000 litran kammioissa, joissa on vaipan kuivaus ja Siemens-ohjaimet. Näytä tuote →

Höyryn laatu, vesi- ja vuototiiviys

Ilmanpoisto on vain puoli tarinaa. Kondensoitumattomia kaasuja kuljettava höyry käyttäytyy hyvin paljon kuin ilmaa täynnä oleva kuorma, ja se vetää lämpötilaprofiilisi alas pakkauksen keskellä, vaikka pulssit näyttävätkin näytöllä täydelliseltä. Tavallisia syyllisiä ovat syöttöveteen liuenneet kaasut, väärät kattilankäsittelykemikaalit ja vuodot järjestelmän imupuolella.

Kaksi tapaa pitää tämän hallinnassa. Käsittele ensin höyryn laatua spesifikaationa eikä jälkiajatuksena: kuivuudella, kondensoitumattoman kaasun pitoisuudella ja tulistuksella on kaikilla rajansa, ja niiden pitäisi näkyä hyväksymistestissäsi. Toiseksi, suorita kammion vuototesti aikataulun mukaisesti. Hidas vuoto on helppo ohittaa ja se pilaa hiljaa ilmanpoiston, koska taistelemasi tyhjiö täyttyy huoneilmalla ennen höyryn saapumista. Myös vedenkäsittelyllä on merkitystä, vaikkakin enemmän koneen pitkäikäisyyden kuin itse syklin kannalta; Lämmityselementtien ja vaipan hilseily lyhentää käyttöikää ja nostaa käyttökustannuksia.

Päivittäiset tarkastukset ja määräajoin validointi

Mikään tekniikasta ei merkitse paljon ilman sitä ympäröivää rutiinia. Toimiva malli kiireiselle osastolle näyttää tältä:

• Ilmanpoisto tai Bowie-Dick-testi jokaisen työpäivän alussa jokaisessa käytössä olevassa huokoisessa kuormakammiossa
• Kammion vuototesti paikallisen standardin määräämällä taajuudella ja minkä tahansa suuren korjauksen jälkeen
• Kemialliset indikaattorit jokaisessa pakkauksessa sekä sisäiset indikaattorit kuormille, joissa tunkeutuminen on kriittistä
• Biologiset indikaattorit politiikkasi määrittelemällä aikavälillä ja huomattavien huollon jälkeen
• Kierrä tietueet tarkistettu ja säilytetty ennen kuorman vapauttamista
• Vuosittainen suorituskyvyn uudelleenkelpoisuus kattaa lämpötilan jakautumisen, paineen tarkkuuden ja ilmanpoiston

Jos kammiossa on pyörätulostin tai dataloggeri, käytä tietuetta aktiivisesti sen sijaan, että arkistoitaisi sitä lukemattomana. Tyhjiön syvyyden tai kuivauskäyrän poikkeama muutaman viikon aikana on yleensä varoitus, jonka avulla voit toimia ennen kuin kuorma epäonnistuu.

Lataus- ja sijaintitiedot, jotka jäävät huomiotta

Pakkausten tulee seisoa reunalla, löysästi sijoiteltuina, ja niiden väliin on jätettävä tilaa, jotta höyry pääsee kiertämään ja kondenssivesi voi valua pois. Kammion lattialle tasaisesti asetetut tarjottimet tai ovilinjaan ladattu kammio tuottavat toistuvan vikakuvion kuorman keskellä. Tekstiilipakkaukset hyötyvät myös siitä, että ne jäähdytetään ja kuivataan valvotulla alueella vetoisen käytävän sijaan, koska lämmin pakkaus, joka edelleen vuotaa kosteutta, voi kerätä lian kääreen läpi.

Myös sterilointilaitteen ympärillä olevalla huoneella on merkitystä. Riittävä tila oven edessä vaunun liikkumista varten, ilmanvaihto, joka pitää ympäristön kosteuden alhaisena, sekä selkeä erotus osaston likaisen ja puhtaan puolen välillä vaikuttavat suoraan siihen, pystyykö kone tekemään työnsä. Kun suunnittelu sen sallii, läpivientiasennus poistaa koko luokan poikkivirtausriskin kammion ovesta.

Kysymyksiä, joita kannattaa kysyä ennen kuin määrität

Olemme käyttäneet vuosia höyrysterilointilaitteita rakentamassa, ja hyvin sujuneet ostokeskustelut ovat yleensä sellaisia, joissa käyttäjä on miettinyt kuorman läpi ennen konetta:

• Mikä on painavin pakkaus, jonka käsittelen, ja kuinka tiheä se on?
• Minkä käyttökelpoisen kammion tilavuuden tarvitsen täyteen vaunuun, en vain nimellislitraa?
• Haluanko yksioven vai läpiviennin, ja salliiko huoneen geometria sen?
• Kuinka tallennan ja vapautan kuormia – tulostin, loggeri vai molemmat?
• Minkä höyryn ja veden laadun voin taata asennuspaikalla?
• Kuka palvelee kammiota ja kuinka nopeasti he tavoittavat minut?

Vastaa näihin kuuteen rehellisesti ja erittely kirjoittaa yleensä itsensä. Kannattaa myös kysyä, palvelisiko nostoovi tai isompi kammio sinua paremmin seuraavan viiden vuoden aikana, sillä tekstiilimäärät harvoin pysyvät staattisina.

Viimeinen sana asian korjaamisesta

Huokoinen sterilointilaite ei ole monimutkainen osien vuoksi; se on vaativa, koska kuorma on anteeksiantamaton. Vedä ilma ulos, kuivaa kuorma kunnolla, pidä höyry puhtaana ja kammio tiiviinä ja varmista kaikki se rutiinilla, jota todella noudatat. Tee nämä asiat ja kone tekee hiljaa työnsä syklistä toiseen vuosia.

Jos vertailet osastosi vaihtoehtoja, tiimimme keskustelee mielellään kammioiden tilavuudesta, ovien kokoonpanoista ja syklin suunnittelusta todellisuudessa käyttämiesi kuormien perusteella – ei velvollisuutta, vain käytännöllinen toinen mielipide ihmisiltä, ​​jotka rakentavat näitä koneita päivittäin.