Desinfiointituotantokeskuksen rakennushallintastandardi

Desinfiointituotantokeskuksen (huone) luonto ja tehtävät

1..
Desinfiointituotantokeskus (huone) on ydinosasto, jolla on puhdistuksen, desinfioinnin ja steriloinnin toiminnot sairaalan desinfiointi- ja sterilointijärjestelmässä. Se on steriilien tavaroiden logistiikkakeskus sekä tärkeä takuuosasto kliinisille lääketieteellisille palveluille. Desinfiointitarjontakeskuksesta on tullut riippumaton ammatillinen kenttä desinfioinnin teorian, menetelmän ja tekniikan mukaan, poista ja tappaa patogeenisiä mikro -organismeja, sen työn laatu liittyy läheisesti sairaalainfektion esiintymiseen, vaikuttaa suoraan lääketieteellisen hoidon laatuun ja potilasturvallisuuteen.

2. Desinfiointituotantokeskuksen (huone) tehtävät (huone)
① Kliinisten osastojen tarpeiden mukaan valmistettiin ja steriloitiin erilaisia ​​hoitosarjoja, instrumenttipaketteja, kangassarjoja ja kastikkeita käytettäväksi koko sairaalassa.
② Sairaalainfektioiden hallinnan asiaankuuluvien säännöksien mukaisesti, perustaa ja parantaa erilaisia ​​järjestelmiä, toimintamenetelmiä, laadunvalvontatoimenpiteitä kliinisten lääketieteellisten tarvikkeiden turvallisuuden varmistamiseksi.
③ Osallistu joidenkin kertakäyttöisten steriilien lääketieteellisten tarvikkeiden sairaalan hallintaan.
Sairaalan tietokoneverkkokeskuksen järjestelmän perustaminen tekee toimitusprosessista helpompaa ja materiaalista hallintaa taloudellisemman ja tieteellisemmän.
Tutkitaan ja parantaa jatkuvasti työsisältöä ja menetelmiä tavaroiden oikea -aikaisen ja tehokkaan tarjonnan varmistamiseksi; Toteuta palvelun henkilöstökoulutus palvelun laadun parantamiseksi.

Desinfiointituotantokeskus (huone) luokittelu
1. Hajautettu desinfiointitarvikkeiden toimituskeskus (huone)
Hajautettu desinfiointikeskus (huone) voidaan jakaa seuraaviin kahteen muotoon:
① Ensimmäinen lomake: Desinfiointi- ja sterilointityö sairaalassa täydentävät suhteellisen riippumattoman desinfiointitarvikekeskuksen (huone) ja leikkaushuoneen toimitushuone.
Desinfiointituotantokeskus (huone): Vastuu uudelleenkäytettävien esineiden käsittelystä ja toimittamisesta kaikissa kliinisissä osastoissa paitsi leikkaussalissa.
Leikkaushuoneen tarjontahuone: Vastuu instrumenttien ja artikkeleiden käsittelystä ja tarjonnasta leikkaussalissa.
② Toinen lomake: Kliinisten osastojen uudelleenkäytettävien esineiden käsittelyn ja toimittamisen lisäksi se on myös vastuussa osan leikkaushuoneen (kuten steriloinnin) esineiden käsittelyvaiheista.

2. Keskitetty desinfiointituotantokeskus (huone)
Kaikki tavarat, jotka on steriloitava ja steriloitava sairaalassa, on keskitetty yhtenäisen hoidon toimituskeskukseen. Ammattilaiset standardoivat koko prosessin pilaantumisen leviämisen vähentämiseksi, henkilöstön ja laitteiden investointien vähentämiseksi ja työn tehokkuuden parantamiseksi. Helpottaa koko sairaalan laadunvalvontaa ja hallintaa. Se on desinfiointituotantokeskuksen (huoneen) hallintatavan kehityssuunta kansainvälisissä ja kotimaisissa vastarakennetuissa sairaaloissa, mikä edustaa toiminnan turvallisuutta ja taloudellista rationaalisuutta.

Suunnittelu- ja asetteluvaatimukset desinfioinnin toimituskeskuksille (huoneet)
1. Desinfiointituotantokeskuksen maantieteellinen sijainti (huone)
Desinfiointikeskuksen (huone) tulisi sijaita lähellä kliinistä osastoa. Helpottaa kliinisten esineiden tarjontaa ja kuljetusta; On parempia tuuletus- ja valaistusolosuhteita; Ympäröivä ympäristö on puhdas, ei haju, ei pölyä, pilaantumislähteitä (kuten roskien keskittymispaikkoja, julkisia käymälöitä, hiilipaaluja jne.).

2. Desinfiointien toimituskeskuksen pinta -alan indeksi (huone)
(1) Centralized disinfection and supply centers for hospitals with 200 to 800 beds, implementing the "General Hospital Construction Standards" implemented in 1996, namely: 200 beds Hospital disinfection and supply center (room) construction area of ​​229 square meters, 300 beds 327 square meters, 400 beds 398 square meters, 500 beds 474 square meters, 600 beds 578 square meters, 700 beds 655 neliömetriä, 800 sänkyä 709 neliömetriä; Hajautetun desinfiointitarjontakeskuksen (huoneen) kokonaispinta -alan tulisi olla yli 5% korkeampi kuin keskitetyn.
② 1000-vuodeisen sairaalan keskitetyn desinfiointikeskuksen rakennusalue ei saa olla vähintään 800 neliömetriä.
③ 20-vuodeisen sairaalan desinfiointipalveluhuone ei saa olla vähintään 40 neliömetriä.
④ Uusi desinfiointikeskus (huone). On suositeltavaa määrittää desinfiointikeskuksen 'huoneen' alue kehitettyjen sänkyjen lukumäärän mukaan; Kun standardi hyväksytään, pinta -alan indeksi lasketaan välittömästi valmistettujen sänkyjen lukumäärän mukaan.

3. Desinfiointitarvikekeskuksen alueellinen osasto (huone)
Työvirran mukaan se on jaettu kolmeen alueeseen, nimittäin saastuneeseen alueeseen, puhtaan alueen ja steriiliin alueisiin. Nämä kolme vyöhykettä on osoitettava selvästi, ja fyysiset esteet, kuten laitteet tai seinät, voidaan erottaa alueiden välillä. Selvästi merkitty, ei ylitystä.
① Saastuneet alueet: Sisältää uudelleen käytettävien esineiden luokittelu, liotus, pyrogeenin poistaminen, puhdistus, autojen pesu ja muut alueet.
② Siivousalue: Sisältää instrumenttipakkaukset, pengimateriaalien valmistus, materiaalien varastointi, kliinisten osastojen (leikkaussalit) puhtaiden itse toimittamien sarjojen, laadunvalvonta ja muut alueet.
(3) aseptinen alue: mukaan lukien aseptisten esineiden ja muiden alueiden varastointi ja jakauma, kertakäyttöiset aseptiset esineet säilytetään aseptisella alueella sen jälkeen, kun ne on poistettu ulkopakkauksesta; Varaushuoneen ulkopuolella olevaa vapautustilaa ja autovarastotilaa on hoidettava puhdistusalueen vaatimusten mukaisesti.
Jotta ihmisten virtaus kävelee kohtuudella ja helppo hallita, desinfiointitarjontakeskuksen (huone) tulisi myös kohtuudella järjestää henkilöstön toimisto ja oleskelutila. Siellä on: pukuhuone, kylpyhuone, päähoitajan toimisto, henkilökunnan opintohuone ja lepohuone. Tämä alue kuuluu puhtaan alueen luokkaan, mutta se on erotettava toiminta -alueelta ja siitä tulee suhteellisen riippumaton alue.

Muut rakennusvaatimukset desinfioinnin toimituskeskukselle (huone)
1. Sopiva materiaalivalinta. Katon tulee olla sileä ja saumaton; Seinien tulisi olla helppo puhdistaa ja desinfioida; Kulman tulisi olla kaareva kuolleen kulman vähentämiseksi. Maan tulisi olla liukumaton, helppo puhdistaa ja korroosionesto. Puhdas alue on pesunkestävä ja saastunut alue on kestävä hapolle ja alkalille.
2. Hyvä sisävalaistus ja tuuletussuunnittelu. Aseptisessa huoneessa tulisi käyttää sairaaloita, joissa on yli 800 vuodetta, keskusilmastojärjestelmät ja positiivisen paineen puhdistuslaitetta tulisi käyttää siten, että sisälämpötila ylläpidetään 18 ~ 220 ° C: ssa ja kosteus on 350% ~ 60%. Yli 400 sänkyä sisältävien sairaaloiden tulisi asteittain omaksua keskusilmastointijärjestelmät ja positiivisen paineen ilmanpuhdistuslaitteet.
3. Steriilien esineiden toimitus tulisi suorittaa toimituslaatikko (ikkuna) tai puskurihuoneen (alue) kautta. Fire-bakteerien itse valmistettu pakkaus on otettava itse osaston desinfiointitarvikkeiden (huoneen), ja kytkentävarsityyppiä voidaan käyttää suljettuja siirtorasiaa. Desinfiointitarvikekeskuksessa (huone) steriloidut esineet on jaettava puskurihuoneen (alue) kautta, ja puskurihuone (alue) on muodostettava kahdella automaattisella ohjausovella, joita ei voida avata samanaikaisesti.
4. Steriilien esineiden varastotilassa tulisi käyttää onttoja lasi -ikkunoita tai kaksinkertaisia ​​ulkoikkunoita, ja sairaaloissa, joissa on yli 400 vuodetta, tulisi varustettava ilmankuivaimilla.
5. Sterilointihuoneen tulisi ratkaista kuuman höyryn nopean purkamisen ongelma.
6. Jyrsijöiden ehkäisytoimenpiteet tulisi toteuttaa lattiaviemärien ja viemärien poistossa, ja ylivirtauksen vastainen lattiaviemärit ja viemärit tulisi hyväksyä.
7. Yleensä. Sairaalan desinfiointikeskus (huone) tulisi perustaa keskitetysti. Desinfiointituotantokeskuksessa (huone) on oltava erityinen hissi tai käytävä saastuneille ja steriileille materiaaleille, joissa on avaininfektioiden hallintaosastot, kuten leikkaussali. Kun olosuhteet ovat rajalliset ja ne on hajotettava, sairaalan hyväksyntäviranomaisen suostumus on saatava. Niiden joukossa kaksi "puhdistus → hieno pesu → pakkaus" ja "sterilointi → tallennustila → jakauma" ei voida hajottaa.

Desinfiointien toimituskeskuksen laitteiden kokoonpanot (huone)
1. Desinfioinnin toimituskeskuksen (huone) peruslaitteen kokoonpanot (huone)
Desinfiointituotantokeskuksen (huoneen) normaalin toiminnan ja työlaadun varmistamiseksi seuraavat tarvittavat olosuhteet on täytettävä:
Vetovettä, kuumaa vettä, tislattua vettä tai pehmeää vettä. Riittävä veden, sähkön ja tyydyttyneen höyryn tarjonta.
② puhdistuslaite, tarvittaessa huuhteluuima -allas voidaan varustaa puuvillapalloilla, sideharsolla ja muilla kastikkeilla.
③ Painehöyryn sterilointi, kuiva lämmön sterilointiaine.
④ Ilma -desinfiointilaitteet, steriilien esineiden säilytyskaapit ja korit, pakkauspöydät, vastaanotto- ja lähetyslaitteet, ilmastointilaitteet.
⑤ Suojavarusteet, kuten suojakäsineet, vedenpitävät vaatteet ja kengät, suojalasit.
Kaikki alueet (lukuun ottamatta steriilejä alueita) on varustettu käsinpesuvälineillä henkilöstölle.
Jäteveden purkausputki on kytketty sairaalan jätevedenkäsittelyhuoneeseen.

2. Desinfiointituotantokeskuksen (huoneen) vakiolaitteen kokoonpano
Ehdollinen sairaala peruslaitteen kokoonpanon lisäksi seuraavan laitteen kokoonpano:
① Automaattinen puhdistus- ja desinfiointikone, ultraäänipuhdistuskone, katetrin puhdistuslaite, ajoneuvojen puhdistuslaite.
② Gastterilointilaitteet.
③ Ilmanpuhdistuslaitteet, kuivauslaitteet, paineilman syöttölaitteet.
(4) Kaikki alueet (paitsi steriilit alueet) on varustettu henkilöstön tunnistuksella tai jalanhallintakytkimellä käsinpesuvälineitä.
(5) Steriloidut esineiden laadunvalvontalaitteet.
⑥ Tietokoneet hallitsevat laitteita.

Organisaation hallinta- ja operatiiviset vaatimukset desinfioinnin toimituskeskuksen (huone)
1. Desinfiointituotantokeskuksen organisaatio ja hallinta (huone)
① Organisaatio- ja hallintajärjestelmä
Desinfiointituotantokeskuksen (huoneen) on pantava täytäntöön sairaanhoitajan vastuujärjestelmä hoitoosaston vertikaalisessa hallintajärjestelmässä, ja hoitotyön osasto on vastuussa henkilöstöstä, organisaatiosta ja laadunhallinnasta. Nosokomiaalisen infektion hallintaosasto toteuttaa liiketoiminnan ohjausta ja nosokomiaalisen infektion projektien seurantaa.
② Henkilöstö ja rakenne
I. Desinfiointitarvikekeskuksen (huoneen) eri toimintojen ja tehtävien mukaan henkilöstön suhde sänkyyn on noin (1,5 ~ 3): 100, joista hoitotyön ammattilaisten nimikkeillä on 30% ~ 50%.
II. Pään sairaanhoitajalla on vastaava kliininen työkokemus, ja se tulisi kouluttaa hoitotyön johtamiseen, desinfiointituotantokeskuksen (huoneen) liikkeenjohdon tietoon.
III. Hoitotyöntekijöiden tulisi käydä vastaava teoreettinen ja tekninen koulutus.
Ⅳ. Desinfiointi- ja sterilointilaitteiden toimintaan osallistuvien henkilöstön tulisi pitää vastaava työtodistus (kuten paineastiat, matalan lämpötilan sterilointilaitteet); Edellä mainittujen vastaavien työtodistusten lisäksi desinfiointihenkilöstöllä on myös oltava erityinen koulutustodistus (mukaan lukien teoria ja toiminta) desinfiointi- ja sterilointitietosta maakunnan (kaupungin) tasolla tai sen yläpuolella.

2. Desinfiointitarvikkeiden (huoneen) henkilöstön liikkeenjohdon vaatimukset
Tieteen ja tekniikan jatkuvan kehityksen myötä kliinisissä osastoissa käytetään yhä laajemmin erilaisia ​​huippuluokan tarkkuusvälineitä ja laitteita. Operaation monimutkaisuus ja kirurgisten instrumenttien herkkyys esittävät tiukempia liiketoimintavaatimuksia desinfioinnin toimituskeskuksen (huone) henkilöstölle. Sairaalan desinfiointipalvelukeskuksen (huone) tulisi olla hoitotyön teknisen johtamisen menettelytapa henkilöstön ammatillisen tason varmistamiseksi. Erityinen hallintasuunnitelma on seuraava:
① Toteuta tiukasti "desinfiointi tekniset eritelmät", "sairaalan tartunnan hallinnan eritelmät", "teknisen toiminnan rutiini".
(2) on oppimissuunnitelmat ja järjestelmät, suorita säännöllinen osastoliiketoiminnan oppiminen ja arvioida osaston henkilöstön liiketoiminnan vaatimuksia heidän tehtävänsä mukaan.
③ Laitoksilla on viikoittainen työn laatutarkastus, ja sairaalan hoitotyön osasto ja tartunnan hallintaosasto vastaavat laadunhallinnan valvonnasta ja ohjaamisesta.
④ Osallistu erilaisiin teoreettiseen ja ammatilliseen oppimiseen ja arviointiin, jonka järjestävät hoitotyön osasto.
5. Suorita jatkokoulutus ja toteuta luottojärjestelmä.

Desinfiointitarvikkeiden (huoneen) rakennusalueen laskentakaava
Desinfiointituotantokeskus (huone) rakennusalue (m²) = (0,8 ~ 1,0) × sänkyjen lukumäärä 50m²
Huomaa:
① Kun päivittäisten hätävierailujen ja todellisen sänkyjen lukumäärän välinen suhde yleisessä sairaalassa on suhteessa 3: 1, kaavassa olevien sänkyjen lukumäärä on yhtä suuri kuin sairaalan todellinen sängyn herkkyys.
(2) Kun päivittäisten hätävierailujen ja yleisten sairaaloiden todellisen lukumäärän välinen suhde ei vastaa 3: 1: n suhdetta, kaavan sänkyjen lukumäärää voidaan säätää seuraavan kaavan mukaisesti; Erikoistuneiden sairaaloiden sänkyjen lukumäärää tulisi säätää seuraavan kaavan mukaisesti.
Sänkyjen lukumäärä (yksi sänky) = vuodeiden todellinen lukumäärä /2 päivittäistä keskimääräistä avohoitoa ja hätävierailuja /6

Yllä olevista tiedoista johdettua laskentakaavaa voidaan käyttää toisena menetelmänä desinfiointikeskuksen (huone) lattiapinta -alan laskemiseksi:
Desinfiointitarvikkeiden (huoneen) rakennusalue (M²)
= 1,2 × sänkyjen lukumäärä [(-11) ~ (43)] m²

Painehöyryjen sterilointilaitteiden kokoonpanon arviointimenetelmä desinfioinnin syöttökeskuksessa (huone)
1. Desinfiointituotantokeskus (huone) toimittaa tarvikkeita kaikille sairaalan osastoille
① Painehöyryllä steriloinnilla käsiteltyjä esineitä.
② Artikkelit matalan lämpötilan sterilointiin.
③ Muut steriloidut esineet.
④ Kertakäyttöiset lääketieteelliset tarvikkeet.
⑤ Muut.

2.
Laskentaviitekerroin:
① avohoidon osasto 0,4 l/henkilö
② seurakunnan osasto 4 litraa/sänky
③ Leikkausosasto 150 litraa/yksikkö
④ Muut osastot (① ② ③) × 20% yksiköt: litrat
⑤ Painehöyry -sterilointikäsittelyyn tarvittavien esineiden tarjonta sairaalassa joka päivä = ① ③ ④ yksikkö: litrat

3. Viitekerroin kunkin painehöyryyksikön normaaliin toimintaan päivässä:
① Kunkin sterilointin (l) efektiivinen tilavuus (l) = sterilointin × (75% ~ 80%) kiinteä tilavuus (75% ~ 80%)
② Koneiden toimintasykli: Noin 50 minuutin päässä valmistuksesta työn loppuun
③ Operaatioiden enimmäismäärä: Päivittäinen työaika on 7 tuntia, koneen jatkuvan toiminnan lukumäärä on 420 minuuttia ÷ 50 minuuttia = 8,4 kertaa ≈8 kertaa
④ Todellinen ajojen lukumäärä: Normaalien ajojen enimmäismäärä on 60% ~ 70%, ts. 8 kertaa × (60% ~ 70%) = 4,8 ~ 5,6 kertaa = 5 ~ 6 kertaa

4. Desinfiointituotantokeskuksen (huone) edellyttämien painehöyryterilisaattorien lukumäärä (huone)

Esimerkki: Sänkyjen lukumäärä sairaalassa on 1500, sairaalan päivittäinen lukumäärä on 70 ja sairaalan keskimääräinen päivittäinen avohoidon tilavuus on 6000. Sitten:
① Desinfiointituotantokeskus (huone) Steriloitujen esineiden päivittäinen toimitus avohoidon osastolle = 0,4 litraa/henkilö-aika × sairaalan keskimääräinen päivittäinen avohoidon tilavuus 6000 ihmistä = 2400 litraa
(2) Desinfiointituotantokeskuksen (huone) on toimitettava steriloituja esineitä seurakunnan osastoille päivässä = 4 litraa/sänky × 1500 sairaalan sänkyä = 6000 litraa
(3) Steriloidut esineet, jotka toimitetaan desinfiointituotantokeskuksella (huone) käyttöosastolle päivässä = 150 litraa/asetettu × sairaalassa olevien toimintojen lukumäärä päivässä = 70 sarjaa = 10 500 litraa litraa
④ Desinfiointituotantokeskuksen (huone) on toimitettava steriloituja esineitä muista osastoilta joka päivä = (2400 6000 10500) × 20%= 3780 litraa
⑤ Steriloitujen esineiden kokonaismäärä, jota desinfiointituotantokeskus (huone) vaatii päivässä = 2400 6000 10500 3780 = 22680 litraa
⑥ Jos kunkin sterilointin kiinteä tilavuus on 1000 (litraa), sterilointin efektiivinen tilavuus = 1000 × 80%= 800 litraa
⑦ Kunkin sterilointin todelliset käyttöajat ovat 5 kertaa päivässä
⑧ Desinfiointituotantokeskuksen (huone) vaatimien sterilointien lukumäärä (huone) = 22680 litraa ÷ (800 litraa × 5 kertaa päivä) = 5,67 yksikköä ≈ 6 yksikköä